לא כל כתם הוא אותו כתם
זו הנקודה שהכי חשוב להבין לפני שמתחילים, כי היא קובעת גם את הטיפול וגם את הציפייה. תחת המילה פיגמנטציה מסתתרים כמה מצבים שונים לחלוטין שנראים דומים למראית עין.
כתמי שמש וכתמי גיל הם תוצאה ישירה של חשיפה מצטברת לאורך שנים. הם יושבים לרוב בשכבות העליונות יחסית של העור, ולכן מגיבים טוב יחסית לטיפול.
כתמים שנשארו אחרי פצעון או דלקת הם סיפור אחר: הם נוטים להיעלם גם מעצמם לאורך חודשים, וטיפול בעיקר מזרז את התהליך ומונע החמרה.
מלזמה - כתמים סימטריים המופיעים לרוב בלחיים, במצח ומעל השפה - עשויה להיות קשורה לשינויים הורמונליים, להיריון ולגלולות. היא נוטה לחזור ודורשת ציפיות זהירות יותר, ולעיתים גם התייעצות רפואית.